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【结核病常识知多少之一】易截瘫致残的脊柱结核

更新时间:2018-09-04 08:52:06点击次数:143次

中国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病发病人数居世界第二位,印度和中国占全球登记报道结核病例的40%左右。


广大老百姓对肺结核都比较熟知,然而,问到骨结核是什么东东?很多人不清楚,了解脊柱结核的人很少,知道其危害性的人更是少之又少。下面就让小编告诉你们有关脊柱结核的一些常识。


脊 柱 


       脊柱就是我们通常所说“龙脊骨”、“脊梁骨”,对维持人的高度起到顶梁柱作用,它由7个颈椎骨、12个胸椎骨、5个腰椎骨、5个骶椎骨及4个尾椎骨组成,有四个生理弯曲,颈曲、腰曲前凸,胸曲、骶曲后凸。房屋顶梁柱被蛀虫蛀了,那就属于危房,有倒塌的危险;脊柱若被结核菌破坏,人就存在截瘫致残的危害。


脊柱结核是怎么发生的呢?


       脊柱结核是由结核分枝杆菌感染引起,人群普遍易感,在发展中国家以儿童和青年人多见,在发达国家以中老年人多发,随着我国人口老龄化,老年脊柱结核患者的发病率明显上升,男女性别发病率无明显差异。发病节段以腰椎最多,依次为胸椎>胸腰段>腰骶段>颈椎。


      脊柱结核包括椎体结核附件结核,其中椎体结核占绝大多数。单纯脊柱结核,起病隐匿,具体起病日期多不明确,局部隐痛,活动、用力、起卧、翻身、弯腰、咳嗽及打喷嚔时加重,休息后有缓解,可伴有午后低热、乏力、食欲减退,盗汗及体重减轻等全身结核中毒症状,由于椎旁肌肉疼痛痉挛导致颈椎结核患者常有斜颈,头前倾,颈短缩和双手托着下颌,胸腰椎或腰骶椎结核病人,双手叉腰,挺胸凸腹的姿势,不能正常弯腰,而是屈髋屈膝,一手扶膝,另一手拾地上东西(拾物试验阳性),随着病程进展,病情加重,可出现后凸驼背畸形,寒性脓肿,神经压迫症状(腰腿痛、活动功能受限或大小便失禁等截瘫症状)。


      脊柱结核若能早期诊断,得到早期正确治疗,一般治疗效果良好,对患者今后生活无多大影响;若不能及早诊断和正确治疗,尤其是胸腰骶椎结核易误诊为慢性腰背肌劳损、腰椎间盘突出症等,进行局部重力推拿按摩,甚至按摩后直接出现瘫痪的现象也时有发生,应引起重视。



脊柱结核诊断方法


      脊柱结核诊断方法有:实验室检测 PPD试验、血沉、血清抗结核抗体、C反应蛋白、T-SPOT、HLA-B27、CEA; 影像学检查  X线片、彩超、CT+三维重建、MRI检查。


      脊柱结核的治疗方法有单纯药物保守治疗药物联合手术治疗两种。药物联合抗结核治疗是基础,尽早卧硬板床制动是防止截瘫致残的有效方法。


文稿 外二科 郑任珊 (编辑:admin)