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救人“神器” —— 心肺复苏术(CPR)

更新时间:2018-09-04 08:47:07点击次数:218次

   “铃铃铃铃铃铃……”一阵急促的电话铃声响起,“有个危重的破伤风患者需送ICU,请做好抢救准备!”

      接完电话,省胸科医院ICU的医务人员迅速准备着,几分钟不到患者已经到达,见患者意识不清,监护仪示心率34次/分,医务人员立即行胸外心脏按压、简易呼吸器辅助通气,并加大氧流量给氧10L/min、建立静脉通道,几分钟后患者自主呼吸恢复,大家终于放松了一口气,可没过多久,患者的心跳又停了,给予电除颤后恢复窦性心率,在此期间,医生和家属沟通后行气管插管接有创呼吸机辅助通气,遵医嘱给患者扩容、镇痛镇静等治疗,严密观察病情变化,经抢救患者终于度过难关,经一个月的住院治疗后好转出院。

      看到患者从死亡边缘上拉回来,那种喜悦和成就感是旁人无法体会的。ICU随时都要准备抢救患者,为了能挽救更多的患者,省胸科医院ICU经常组织CPR(Cardio-pulmonary Resuscitation心肺复苏术)理论及操作培训,无论是新护士还是资深护士,每年都要反复培训,不断了解新指南,掌握指南中的要点更好地为临床服务。

     “台上一分钟,台下一年功。”经过大量的操作培训,护士们能够做到快速判断患者是否需行CPR,并能有力、连续、快速行胸外心脏按压。有的护士个头不够高,但为了确保为患者正确实施CPR,双脚跪在床边,用着吃奶的劲快速按压。因为这是一个费体力的活,所以在保证不影响抢救的情况下,大家都会快速轮流为患者行胸外心脏按压,保证至少2人轮流胸外心脏按压,一人“捏”呼吸器囊,一人遵医嘱给药,一人观察情况变化记录,还有人在和家属沟通签字确保下一步高级生命支持得以完成,分工明确。

      这场面就像战场一样,患者的生命得以挽救就是这场战斗的胜利,在此时此刻,医护人员和家属心情一样,只想患者活下来……



CPR是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施,即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复的自主博动,采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。



心肺复苏2015年国际新标准操作流程CPR


1.意识的判断:用双手轻拍病人的双肩,问:“你怎么了?”告知无反应。



2.检查呼吸:观察病人胸部起伏5—10秒(1001、1002、1003、1004、1005)告知无呼吸。



3.呼救:来人呀!喊医生!推抢救车!除颤仪!


4.判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告知无搏动,判断5秒以上10秒以下。松解衣领及裤带。



5.胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上臂力量用力按压30次(按压频率100—120次/分,正确的按压深度5—6cm)

打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。



6.人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400—600ml,频率10—12次/分。


7.持续两分钟的高效率的CPR  以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期(心脏按压开始送气结束)。


8.判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉搏动)。


9.整理病人,进一步生命支持。


文稿 ICU 樊玲玲 (编辑:admin)