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慢性阻塞性肺疾病患者如何安全过冬

更新时间:2017-12-07 16:59:02点击次数:1117次
 

慢性阻塞性肺病(COPD)是一种慢性呼吸道疾病,是老年人的常见病和多发病,冬春季或气候骤变时易急性加重,因此,如何过冬成为老年COPD患者关注的问题。

1、戒烟,避免有毒有害气体及颗粒吸入

吸烟是COPD的主要危险因素,戒烟可以延缓COPD的发展速度,减少COPD的急性发作的次数,是预防COPD急性发作的主要预防措施之一。同时应当避免有毒有害气体及颗粒,如化学气体如氯、二氧化硫等职业性粉尘和化学物质、烹调时产生的大量油烟和生物燃料产生的烟尘等。

2、防寒保暖,开窗通气

        COPD患者冬季及初春应当注意防止受凉,寒冷天气更要防寒保暖,不要忽冷忽热;寒潮来临时最好不要外出,以减少冷空气对呼吸道的刺激,尽量少到人多拥挤的公共场合去,减少感染的机会。

室内保证一定的温度和湿度,这样有利于保持呼吸道通畅。室内要注意经常开窗通气,因为温暖、光照差、空气不流通的房间适合细菌、病毒的生长繁殖,从而增加感染的机会。每次开窗时间一般在10-30min左右,每天开窗2-3次。

3、合理膳食,改善营养状态

        多数COPD患者存在营养不良,致使免疫力低下,易感染,引起COPD加重。故COPD患者应当给予高蛋白及高维生素饮食,宜多喝开水及菜汤,可多吃梨、葡萄、香蕉、银耳、青菜等滋阴润肺的食品,少吃辣椒、葱、姜及大蒜等辛辣之物及羊肉、狗肉等属温热食物;病情稳定时,可给予瘦肉、鱼、蛋及牛奶及豆制品等,少吃糖类及含糖量高的食品。总之,在做到膳食平衡的基础上适当增加蛋白质及碳水化合物、维生素的摄入。

4、提高耐寒能力,接种疫苗

 在冬季,耐寒锻炼可增强病人抵御严寒的能力,从而预防该病的复发,如面颈部冷水摩擦可增强皮肤对寒冷的适应力,提高机体的耐寒能力,减少冬季发病次数。

COPD患者是呼吸道感染的易感人群,接种疫苗,如流感疫苗、肺炎链球菌疫苗有助于减少呼吸道感染,明显地减少急性发作与住院的可能;应用免疫调节药,如胸腺肽、冬虫夏草制剂(金水宝等)等可提高自身抵抗力。

5、适当体育锻炼及合理的呼吸功能锻炼,保持良好心态

通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。其实,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳及中老年健身操等,可以提高COPD患者的运动耐受性及呼吸困难的感知性及生活质量。

 对COPD患者而,良好的呼吸功能锻炼可以延缓病情的进展及减少急性加重的次数。腹式呼吸及缩唇呼吸相互结合,可使呼吸肌得到良好的锻炼,从而改善肺功能及生活质量。

 腹式呼吸方法 :取仰卧或舒适的坐姿,放松全身,右手放在腹部肚脐,左手放在胸部,吸气时,最大限度地向外扩张腹部。呼气时,最大限度地向内收缩腹部。每次5—15分钟,每天练习1—2次。

 缩唇呼吸方法: 吸气时用鼻子,呼气时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体,吸气和呼气的比例以1:2进行,慢慢地呼气达到1:4作为目标。每次5—15分钟,每天练习1—2次。

以积极的心态对待疾病,遇事要乐观,超脱淡泊,心情不好时可外出散步、听音乐、养花种草等,以分散注意力,减少孤独感,缓解焦虑、紧张的精神状况。

6、恰当治疗

       冬季天气干燥,呼吸道湿化不足,痰液粘稠不易咳出,应用祛痰药及雾化治疗,在座位或俯卧位让家属拍胸背以利排痰。家庭氧疗可减少发作次数,提高生活质量。缓解期维持药物治疗,如出现咳、痰、喘或呼吸困难程度加重时应及时到医院就诊,及时恰当治疗。

  

文:呼吸二科副主任医师 黄建华 (编辑:方育霞)